שאל שאלה 2005

שאלה: אני בת 22 ויש לי גדול מאוד שמכביד עלי וגורם לי לכאבי גב. ברצוני לדעת כיצד מבצעים ניתוח להקטנת חזה, מאיזה גיל הוא מבוצע, מהם הסיכונים הקיימים, זמן ההתאוששות והאם יש הצטלקות בשדיים, והאם כדאי לי לעבור אותו? (שירי, חדרה)

תשובה: ניתוח הקטנת חזה נעשה בהרדמה כללית ונמשך בין שעתיים וחצי לשלוש שעות. ישנן מספר טכניקות מקובלות לביצוע ניתוח הקטנת שדיים ונהוג להתאים את הטכניקה המתאימה ביותר לשד הספציפי, תלוי בגודל, במידת נפילת השד, ובגודל הרצוי. בשדיים מאוד גדולים ונפולים אין ברירה אלא להשתמש בשיטה בה כורתים את הפטמה והעטרה מהשד, מעצבים את צורת השד ובהמשך שותלים את הפטמה והעטרה שנכרתו למקום המתאים כשתל עור. בשיטה זו מנתקים את הפטמה מחיבורה לצינורית החלב, כלי הדם והעצבים. כך מקבלים פטמה ללא תחושה וללא יכול להיניק. גם צבע העטרה מתבהר.

בטכניקה זו הצלקת המתקבלת היא סביב העטרה, מהעטרה אנכית כלפי מטה עד הקפל התת-שדי ולאורך הקפל התת-שדי. צלקת דומה מתקבלת גם בטכניקות הקלאסיות, בהן הפטמה והעטרה נשארות מחוברות לרקמת השד. כלומר לא מנתקים אותם מאספקת הדם, העצבוב, וצינוריות החלב. במקרים של שדיים גדולים, אך לא מאוד גדולים, ישנן טכניקות המנסות לחסוך את הצלקת הארוכה לאורך הקפל התת-שדי. הסיבוכים של הניתוחים הנ"ל יכולים להופיע בכל ניתוח. כדאי לתכנן שבוע עד עשרה ימי חופשת מחלה. מדובר בניתוח בו מקבלים צורה אסתטית יפה של השדיים במחיר צלקות ארוכות, אך למרות הצלקות קיימת שביעות רצון מהניתוח מאחר ובנוסף לצורה האסתטית חל שיפור בתפקוד היומיומי.

פני לכירורג פלסטי מומחה, חבר באיגוד הישאלי לכירורגיה פלסטית, מנוסה ומיומן. ד"ר אברהם ויינברג, כירורג פלסטי מומחה, בית החולים אסותא.