ניתוחים פלסטיים

ניתוח הרמת שדיים הינו ניתוח אשר לעיתים משולב
בניתוח להגדלת חזה . חשוב מאוד להתייעץ בכירורג
פלסטי מומחה בבדיקה האם ניתוח הרמת חזה לבדו
יספק את התוצאות הרצויות, או האם כדאי לשלב
בפעולה הכירורגית הגדלת שדיים על ידי שתלים.

מטרת ניתוח הרמת השדיים
ניתוח להרמת חזה נועד להסיר את עודפי העור הצנוחים תוך כדי עיצוב מחדש של החזה. בניתוח הרמת שדיים, מטרת הניתוח היא לבטל את צניחת השדיים ולעצב את החזה כחזה עומד ומלא, למראה אסתטי ולתוצאות הרצויות בעיני המטופלת.

מהלך ניתוח הרמת חזה
לניתוח הרמת החזה קיימות מספר טכניקות, השונות באורך ומיקום הצלקות מחד והפעולות המתבצעות בבלוטת השד עצמה מאידך. חומרת נפילת השדיים מחולקת לשלוש דרגות חומרה בהתאם למיקום הפטמה ביחס לקפל התת שדי. ישנו מצב שהשד נראה כנפול אך הפטמה נמצאת מעל הקפל התת שדי ורקמת השד מתחת לקפל התת שדי. מצב זה ניתן לתיקון בניתוח הגדלת חזה . בנפילת חזה בדרגה ראשונה, מצב שבו הפטמה ממוקמת כסנטימטר לערך מתחת לקפל התת שדי, ניתן לעשות ניתוח הרמה פריאראולרית במיקרים הקלים והרמה ורטיקלית במצבים קלים פחות. במידה והשד קטן ניתן לבצע הרמה סביב הפטמה בשילוב עם הגדלת שדיים.
בנפילת חזה בדרגה שנייה, הפטמה ממוקמת כ 1-3 ס"מ מתחת לקפל התת שדי, אך הפטמה עדין לא נמצאת בחלק הנמוך ביותר של השד. במידה וגודל השד הוא לשביעות רצונה של המנותחת, ניתוח הרמה ורטיקלית בתוספת עיצוב מחדש של בלוטת השד יתנו תוצאות יפות לאורך זמן. במידה והשד קטן ניתן לשלב הרמה ורטיקלית עם הגדלה, כלומר אין צורך לטפל ברקמת השד . בנפילת חזה בדרגתה השלישית, בנוסף למיקום הפטמה מתחת לקפל התת שדי, הפטמה ממוקמת בקוטב התחתון של השד, במצב זה יתכן ויהיה צורך בצלקת T הפוך וכמובן טיפול ברקמת השד עצמה.

משך הניתוח
משך ניתוח פלסטי של הרמת חזה נקבע בהתאם להיקפו. מניסיוני אוכל להגיד כי ניתוח מינימאלי להרמת החזה יימשך כשעה, ואילו ניתוח מתקדם ומורכב יותר ימשך כשעתיים עד שעתיים וחצי. ההרדמה בניתוחי הרמות חזה היא כללית לרוב, אך ניתן לבצע את הניתוח גם בהרדמה מקומית. לעיתים ישנו צורך להישאר במחלקה ליום אשפוז לצורך השגחה ובקרה.

סיכונים וסיבוכים אפשריים בניתוח הרמת חזה
בניתוח הרמת חזה , הסיבוכים והסיכונים הנדירים הינם כאלה אשר אופייניים לניתוחים כירורגים. המדובר הוא בסיכוי נדיר לדימום או כרישי דם, זיהום וצלקות בולטות. כאמור, הסיכונים האלו הינם נדירים, סיבוכים אפשריים נוספים נדירים גם כן הינם פגיעה בתחושה בפטמות ונמק פטמתי חלקי או שלם בעיקר אצל מעשנות ,לפיכך יש להפסיק כשלושה שבועות לפני הניתוח את העישון ולהימנע מפעולות או מאמץ העלולים לפתוח את התפרים לאחר הניתוח. ניתוח הרמת השדיים לא נחשב לניתוח מסובך או ככזה הטומן בחובו סיכונים וסיבוכים גדולים.

תהליך ההחלמה
מיד בתום הפעולה הכירורגית, תועברי לחדר התאוששות חבושה בחזיה ספורטיבית עם חבישה אלסטית. אני מעדיף להשאיר את המנותחות לאשפוז לילה בבית החולים ולשחררן למחרת הניתוח. מדובר בניתוח עם כאבים מינימאליים אשר נשלטים בקלות על ידי משככי כאב. יש לקחת בחשבון שבוע חופשת מחלה, כאשר החזרה לפעילות מלאה נעשית בהדרגה.

ניתוח הרמת החזה מתבצע לעיתים כניתוח משולב עם הגדלת שדיים. לכן חשוב לדעת כי הרמת חזה ללא טיפול ברקמת השד עצמה תסתיים לרוב בנפילת החזה בהמשך. הרמת חזה איננה נשמרת לנצח, הרקמות אינן נעשות גמישות או צעירות יותר לאחר הניתוח, וגורמים שונים כמו שינויי משקל, הריונות והנקות וזמן גורמים לשינויים בשד. עם חלוף השנים השד ממשיך להתנהג כמו שד רגיל ונופל, ואז יש צורך לעיתים לחזור על פעולת ההרמה. פנו עוד היום אל מרפאות ד"ר וינברג כדי לקבוע פגישת ייעוץ אישית, אשר בה תוכלי לדעת עוד על ניתוח הרמת החזה.